作者:梁承志; 黄彦; 文定厚; 朱智泉颈部包块巨大神经鞘瘤诊疗体会颈部无痛性包块面部潮红颈动脉鞘临床资料吞咽梗阻
摘要:1 临床资料 患者,男,14岁,藏族。因“发现右侧颈部包块”3年于2006年8月入院。患者自诉3年前发现右侧颈部无痛性包块,约鸡蛋大小,末行任何特殊处理。以后包块逐渐长大,不伴吞咽梗阻、气紧、呼吸困难、咽痛。检查见:右侧颈部包块大小约6cm×8cm×6cm,按压无疼痛,质硬,推之活动性差,包块正中由上而下可扪及动脉样搏动,无面部紫绀、面部潮红、单侧瞳孔缩小等表现(见图1)。颈部MRA示:右颈动脉鞘周围见巨大等T1等他信号肿块影,约5.5cm×8cm、5cm×7cm大小,边界清晰,其内信号不均,见多发斑块状短T1长他信号影,肿块增强后有明显不均匀强化,肿块从下颌角平面向下至锁骨平面向外突出,颈内静脉及颈总动脉受压位于其前外方,口咽部、气管及右侧甲状腺受压左移。
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