作者:申黎光; 苗颖; 涂石峰吸毒围术期麻醉
摘要:目的 探讨吸毒患者手术麻醉处理效果。方法 对59例吸毒患者手术,全身麻醉19例,臂丛神经阻滞6例,连续硬膜外麻醉34例。全麻诱导以丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼4μg/kg、氯化琥珀胆碱2mg/kg静注后气管内插管。以阿曲库铵、丙泊酚复合维持麻醉,术中适量追加芬太尼。臂丛神经阻滞、硬膜外麻醉局麻药用盐酸利多卡因。结果 19例全麻患者麻醉效果满意,但麻醉中血压及心率波动较大。非全身麻醉中有3例出现戒断症状,术中均要求注射哌替啶,注射哌替啶50~100mg后仍无法安静,静注氯胺酮1-2mg/kg才完成手术。8例连续硬膜外麻醉效果欠佳,5例注射哌替啶50~100mg后未安静,亦需静注氯胺酮才完成手术。臂丛神经阻滞麻醉有4例效果不佳,其中2例已戒毒2年以上,静注氯胺酮复合丙泊酚才完成手术。结论 对吸毒患者手术麻醉以全身麻醉效果较好,麻醉中辅以氯胺酮,对治疗戒断症状,完善麻醉和镇痛均有益处。
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