作者:程毅力; 彭家民; 岑明学脉络膜结核左眼球摘除术左眼失明抗生素治疗抗结核治疗病理组织检查视力下降胸片检查专科检查ct检查
摘要:患者,女,31岁,左眼视力下降半年,失明1月余入院,早期左眼隐痛,后胀痛。无头痛、呕吐,无咳嗽、发热,曾在院外多次就诊,考虑为“左眼感染”.经抗生素治疗,症状无改善。T37℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,专科检查视力.右眼:5.1,左眼:无光感,眼睑无充血,球结膜略充血,眼球略凸出,角膜透明,晶体透明,玻璃体透明.眼底后极部见黄白色球形新生物隆起生长.表面不光滑.作眼部CT检查,考虑为“左眼肉瘤”、“转移癌”.术前胸片检查.发现双肺野上中结核病灶,PPD阳性.考虑为“结核”所致可能性大,由于左眼失明1月余.为防病变进一步侵犯周围组织扩散,抗结核治疗2周后.左眼痛消失,行左眼球摘除术.左眼球作病理组织检查为“脉络膜结核”.予2HRZE/7HRE抗结核治疗.利福平眼药水滴左眼,经治疗9月.胸片示双肺病灶全吸收,左眼局部未诉不适。
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