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产后子痫合并脑梗死脑水肿1例

作者:刘黎黎; 徐长波脑水肿脑梗死产后子痫chaddock征神经系统查体产后抽搐四肢抽搐症状缓解阳性体征意识障碍

摘要:1 病历简介 患者女.23岁,民工,主因产后抽搐伴意识障碍40分钟于2005年10月14日15:00入院。患者平素月经正常,于2005年10月14日14时10分在家中分娩1女婴.体重4000克。10分钟后患者突然出现四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,呼之不应,意识不清,约2分钟抽搐症状缓解,意识仍不恢复,被家属送至我院。查体:血压135/85mmHg,心率115次/分。呼吸21次/分,体温35.7℃,神志不清,浅昏迷,查体不合作,双瞳孔等大3mm.光反射灵敏,四肢刺激有回缩,肌张力低.腱反射对称活跃,双侧Chaddock征阳性,颈部无抵抗。产科:宫底平脐,收缩好,出血不多,会阴2度裂伤。头颅磁共振:双侧额、颞、顶、枕叶脑水肿,右侧基底节区脑梗死。给予甘露醇125ml2/日,脱水:醒脑静20ml1/日,醒脑开窍及补液对症治疗,1小时后患者神志转清,言语流利,四肢活动好,诉头痛、视物模糊,第2天,症状消失,神经系统查体无阳性体征,继续治疗5天,患者出院。随访2月,患者无抽搐、视力障碍等不适症状。

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