作者:姜悦; 王蕊; 徐晓薇; 赵黎佳; 杜凤和肺栓塞误诊原因急性肺动脉栓塞
摘要:目的研究如何快速、准确、简易的对急性肺动脉栓塞(PE)做出诊断,以便急诊更好及早诊断。方法回顾性总结28例误诊病例的发病原因、临床表现、体征、实验室及影像检查。结果急性肺动脉栓塞易误诊为心绞痛、心衰、肺炎等疾病。主要的临床表现为呼吸困难92.4%、心悸64.4%。血气分析、D-Dimer可作为筛选手段。阳性率:PaO2 71.9%、PCO2 42.8%、pH57.1%、D—Dimer85.7%。超声心动图能较明确反映PE的右室负荷增加征象,三尖瓣关闭不全64.3%、右室扩大85.7%、肺动脉高压57.1%。结论急诊工作中对呼吸困难、心悸、胸痛症状的患者应提高对警惕。详细的问诊及体检有利于鉴别。血气分析、D-Dimer、超声心动图是快速、易行、有效的筛查PE的手段。
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