作者:张鸿艳; 邵元平产后大出血切口漏子宫下段剖宫产术入院诊断宫内妊娠头盆不称疤痕子宫剖腹产史子宫前壁广泛粘连子宫切口常规缝合血压正常阴道流血子宫收缩面色苍白恶心呕吐患者30岁胎方位g3p第一胎入院后左侧壁
摘要:患者女,30岁,因孕39周,下腹阵痛3小时入院.体检:T 36.7℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg,宫高36cm,腹围99cm,胎方位ROA,胎心138次/分,先露浮,跨耻征(+).入院诊断:G3P1,宫内妊娠39周待产,头盆不称,疤痕子宫.4年前第一胎有剖腹产史.入院后在腰麻下行子宫下段剖宫产术,术中见子宫左前壁及左侧壁与腹壁广泛粘连;稍分离子宫前壁粘连,以ROA助娩一活男婴,胎盘胎膜娩出完整.检查子宫切口稍向左侧撕裂,常规缝合.患者安返病房,血压正常,阴道流血少于月经量,子宫收缩好,给予抗感染、止血、促宫缩治疗.
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