作者：任静医院信息系统医疗保险收费标准数据流程外挂接口
摘要：北京市基本医疗保险制度是通过个人账户和社会统筹相结合的方法,保障广大职工的基本医疗;同时通过医疗机构与医疗保险管理机构的相互制约,抑制过快的医疗支出增长,减少医疗资源的浪费.医疗保险的实施,是一项复杂的社会系统工程,涉及到企业、职工个人、医疗机构、医疗管理机构、社会保险机构,这些机构和个人在投保、就医、补偿等多个环节发生关系,涉及到大容量信息管理、复杂的计算方法及远程的数据传递.没有医院的信息系统和广域网络,没有适应各个环节的软件和硬件的支持,手工作业是无法完成的[1].北京市政府为了推行北京市基本医疗保险,由北京市首都信息发展有限公司开发了"北京市基本医疗保险外挂接口"(以下简称外挂接口),来完成医保病人的住院医疗费用和恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后抗排异门诊治疗费用的结算.我院在北京市全面推行基本医疗保险前完成了医院信息系统(HIS)与外挂接口的衔接.本文主要介绍我院的HIS与北京市医疗保险的衔接方法.
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