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永存左上腔静脉2例

作者:田野; 黎兰芝; 代咏梅永存左上腔静脉超声心动图心导管检查射频消融术起搏电极

摘要:病例l,女,24岁.因阵发性心悸13年入院,诊断为:阵发性室上性心动过速,于2002年3月15日行射频消融术,拟经左锁骨下静脉途径送入冠状窦电极,插入导引钢丝后X光透视时见钢丝直接从胸骨左缘延伸到心房水平,完全没有经过右侧上腔静脉.术者怀疑钢丝已穿破左锁骨下静脉进入肺组织内,沿鞘管内注入少量造影剂后发现畸形的左上腔静脉,经冠状静脉窦引流到右心房,在此静脉窦内逆行放置冠状窦电极后,经标测证实该患者为房室结双径路并阵发性室上性心动过速.消融术成功后,查超声心动图示:心房后壁见圆形无回声区,冠状静脉窦口扩张1.38cm×3.44cm,右上腔静脉宽0.7~0.9cm.后前位胸片示:上纵隔阴影增宽呈V形.

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