作者:范华荣小儿硬膜外麻醉全脊髓麻醉病例报告阑尾切除术
摘要:患儿,女,9岁,体重25kg,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术前用药:阿托品0.2mg,鲁米那50mg肌注.入室测患儿BP106/60mmHg、P108次/min、SPO299%、RR21次/min.常规左侧卧位消毒铺巾,选择L1-2行硬膜外穿刺.穿刺成功指征明显后,见穿刺针勺状面偏离棘突中线30度,遂转至朝头侧,向头端置管3cm,回抽无血液,平卧位.给药前回抽1.4%利多卡因3ml,5min后患儿足趾活动自如,针尖刺腹部阑尾投影区仍述疼痛,即追加1.4%利多卡因6ml,16min时患儿烦躁,SPO2下降至83%并持续下降,BP78/46mmHg继之意识消失,双侧瞳孔散大,呼吸停止.
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