作者:刘柳华; 克泽民彩色多普勒超声诊断三房心病例报告鉴别诊断
摘要:患者男性,66岁.因先天性心脏病、房间隔缺损入院,准备行房间隔缺损封堵术.查体:心率90次/分,律齐,心前区闻及Ⅲ级收缩期及舒张期杂音.ECG检查:窦性心动过速,右室劳损.X线片示心影扩大,肺动脉段突出.彩色多普勒超声检查:内脏心房正位,右心房室扩大(右房:53mm×49mm,右室前后径:48mm),左室壁厚度正常,左室整体功能尚可.室间隔连续完整,与左室后壁呈同向运动.房间隔中部回声中断约31mm,左房中部见一环形纤维隔膜样回声,见图1、2,使左心房分成2个心腔(副房与真房),副房和真房分别与2支肺静脉相连,4支肺静脉内径正常.副房通过房间隔缺损与右房相通,纤维隔膜与真房无交通口,副房与真房内径正常.二尖瓣形态结构正常,开放不受限.大动脉关系正常,肺动脉内径增宽(27mm).彩色多普勒可观察到副房的血流通过房间隔缺损到达右房,收缩期三尖瓣返流、舒张期肺动脉瓣返流信号.彩超诊断为:先天性心脏病、三房心(左型)、房间隔缺损、心房水平左向右分流、三尖瓣少-中量返流、肺动脉瓣少-中量返流、肺动脉高压.
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