作者：阮绪广; 江伟航; 黄铃燕; 何颖宜; 李婷星状神经节阻滞术后认知功能障碍血清皮质醇c反应蛋白白细胞介素6维族汉族
摘要：目的探讨星状神经节阻滞（SGB）对全身麻醉下维、汉族老年高血压胆囊切除术患者应激反应及术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法选择维、汉族老年高血压胆囊切除术患者各30例,维、汉族患者均随机分为SGB组和非SGB组,术前1天及术后1、3和7 d采用简易智能状态检查量表（MMSE）评估患者认知功能,SGB组麻醉前行右侧SGB后予以麻醉诱导。非SGB组除入、离手术室不行SGB外,余处理同SGB组。比较维、汉族SGB组和非SGB组POCD发生率,同时检测诱导前、手术开始1 h、术毕及术后24 h患者血清皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素6（IL-6）。结果 4组患者麻醉时间、吸入七氟醚、术中出血量、术后镇痛药用量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,维族组静脉麻醉药瑞芬太尼、丙泊酚用量与汉族组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,维族组较汉族组用量大;非SGB组瑞芬太尼、丙泊酚用量与SGB组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,非SGB组较SGB组用量大。同一观察时间,非SGB组患者中维族患者POCD发生率低于汉族患者,SGB组POCD发生率低于非SGB组,差异有统计学意义（P〈0.05）,维、汉族间Cor、CRP和IL-6比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,SGB组Cor术中1 h、术毕、术后24 h低于非SGB组,SGB组CRP术中1 h、术毕低于非SGB组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 POCD的发生率随着术后时间的延长有下降趋势,且维族患者POCD发生率低于汉族患者,SGB可减少麻醉药物的使用,抑制患者应激反应,减少POCD的发生,是否与Cor、CRP有关值得进一步研究。
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