作者：李春芳; 张彩彩缺氧高级别脑胶质瘤化疗抵抗预后
摘要：目的探究缺氧与人脑胶质瘤细胞化疗抵抗及患者预后的关系及高压氧舱在高级别脑胶质瘤患者中应用的疗效分析.方法体外使用氯化钴诱导人脑胶质瘤细胞U251缺氧状态,蛋白印迹法（Westernblot）检测细胞中缺氧标志物缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的变化,噻唑蓝（MTT）染色法检测U251细胞替莫唑胺（TMZ）的半抑制浓度（IC50）的变化.逆转录PCR（RT-PCR）检测患者高级别脑胶质瘤组织中HIF-1α的表达特征,比较与正常脑组织及低级别脑胶质瘤组织表达的差异,临床上采用Kaplan-Meier生存分析法分析高压氧舱治疗与高级别脑胶质瘤患者预后的相关性,同时分析患者HIF-1α的表达与未行高压氧舱治疗的患者预后的相关性.结果体外成功诱导U251细胞的缺氧状态,Westernblot结果示U251-ol的HIF-1α表达水平高于对照细胞（U251-control）,MTT结果显示,U251-ol细胞TMZ的IC50值高于U251-control（P〈0.05）.RT-PCR结果示高级别脑胶质瘤HIF-1α的表达高于正常脑组织及低级别脑胶质瘤组织（P〈0.05）.Kaplan-Meier生存分析结果示行高压氧舱治疗的高级别脑胶质瘤患者2年内预后优于未行高压氧舱治疗的患者（P〈0.05）,但长期随访差异无统计学意义（P〉0.05）.未行高压氧舱治疗的高级别脑胶质瘤患者中,高表达HIF-1α的患者相比低表达的患者预后不良,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论缺氧可促进脑胶质瘤细胞化疗抵抗的形成,且不利于患者预后,高压氧舱能有效改善脑胶质瘤组织的缺氧状况,有效提高患者短期预后情况,是值得推广的辅助治疗方式.
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