作者：董芳; 杜怡峰代谢综合征血管性认知功能障碍生化标志物糖尿病蒙特利尔认知功能评分危险因素
摘要：目的探讨代谢综合征与缺血性脑卒中继发血管性认知功能障碍（VCI）的关联性。方法回顾性分析2015 年1 月-2016 年12 月该院神经内科收治的225 例首发缺血性脑卒中患者资料；其中，合并代谢综合征（MS）的67 例患者归为研究组（67 例），未合并MS 的158 例患者归为对照组，收集两组患者入院时血脂、血压、血糖及β-淀粉样蛋白（β-AP）数据，比较两组糖尿病、高血压及高脂血症发生率，出院前测定蒙特利尔认知功能评分（MoCA），判定VCI 发生率，采用Logistic回归分析研究VCI 的独立影响因素。结果两组患者治疗前β-AP、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及血压等指标差异有统计学意义（P 〈0.05）；研究组2 型糖尿病、高血压、高脂血症及多发病灶发生率均高于对照组（P 〈0.05）。研究组患者出院前MoCA 总分低于对照组（ P〈0.05），出院前VCI 发生率高于对照组（P 〈0.05）。年龄、神经功能缺损评分、多发病灶及MS 组分数目是缺血性脑卒中继发VCI 的独立影响因素（P 〈0.05），其中，伴MS 数目越多、年龄越高、神经功能缺损评分越高，继发VCI 的风险越高（OR〉1）。结论 MS 患者缺血性脑卒中后认知功能损害程度高于未合并MS 患者，合并MS 是缺血性脑卒中继发VCI 的独立预测因子。
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