作者：谭晓晔; 张志轩全喉切除术喉部分切除术喉癌远期疗效手术切缘组织p53
摘要：目的 探讨不同手术方式治疗喉癌的远期疗效及其手术切缘组织中p53和c-myc蛋白的表达水平。方法 选取2007年12月-2011年12月在该院接受治疗的74例喉癌患者作为研究对象,根据患者意愿将其分为对照组和观察组,每组各37例,对照组给予全喉切除术治疗,观察组给予喉部分切除术治疗,对比分析两组患者术后血液炎症指标、手术切缘组织中p53和c-myc蛋白水平、喉功能恢复情况和并发症发生率、复发率、生存率及生活质量。结果 术后7 d,对照组患者IL-6和CRP水平均高于观察组（P〈0.05）;两组患者术后3和5年存活率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者随访期间复发率为21.62%,高于对照组5.41%（P〈0.05）;观察组患者手术切缘组织中p53蛋白阳性率为51.35%,高于对照组27.03%（P〈0.05）;复发患者手术切缘组织中p53蛋白阳性率高于未复发患者（P〈0.05）;c-myc蛋白阳性率在复发和未复发患者间以及观察组和对照组间,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后喉功能恢复情况优于对照组（P〈0.05）;观察组患者娱乐、交流、吞咽、咀嚼及生活质量总得分均高于对照组（P〈0.05）。结论 与全喉切除术比较,喉部分切除术复发率较高,但对喉功能影响较小,且患者术后生活质量较高,手术切缘组织中p53蛋白阳性检测对患者术后复发预测具有重要意义。
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