作者：刘晓娣; 洪澄英; 陈怀生icu呼吸道病原菌耐药性治疗
摘要：目的了解重症监护室（ICU）患者常见的呼吸道病原菌和耐药现状,指导临床用药。方法回顾性分析2011年1～12月深圳市人民医院ICU分离的233株呼吸道病原菌的分布及耐药情况。结果革兰阴性（G-）菌73.39%,真菌15.88%,革兰阳性（G＋）菌10.73%。鲍曼不动杆菌（AB）占G-菌60.82%。金黄色葡萄球菌占G＋菌88.00%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占其59.09%,白色假丝酵母菌占真菌72.97%。常见G-菌中,AB多药耐药现象严重,对米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的G＋菌。发现耐伊曲康唑的光滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌各一株,耐氟康唑及伊曲康唑的克柔假丝酵母菌一株。结论 ICU呼吸道病原菌以G-菌为主,G-菌中AB分离率最高,存在多药耐药现象,米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗的选择,对于其他的G-菌感染,碳青霉烯类药物及加酶抑制剂的抗生素可作为治疗的选择。真菌、MRSA感染亦不容忽视,应合理选择抗生素。
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