作者：陈晓鹏; 王东; 王冠男; 杨来志; 葛国朝; ...刮吸解剖法胃癌根治术淋巴结清扫术
摘要：目的比较进展期胃癌根治术中传统解剖法和刮吸解剖法淋巴结清扫的效率,并分析其特点。方法 62例进展期胃癌随机分为传统手术组（n=31）和刮吸手术组（n=31）,前者采用传统手术器械进行淋巴结清扫,后者采用多功能手术解剖器刮吸法清扫;分别统计两组手术方式、手术时间、出血量、输血量、清除淋巴结数、术后肿瘤复发率和生存率。结果传统手术组和刮吸手术组平均手术时间分别为（208±48.3）和（218±67.2）min（P〉0.05）;术中平均出血量分别为（309.4±121.8）和（248.4±116.3）mL（P〈0.05）;术中输血分别有11例和14例,输血者平均输血量分别为（745.5±237.4）和（457.1±159.2）mL（P〈0.05）。两组平均清除淋巴结分别为（14.1±6.7）和（21.5±9.3）枚（P〈0.05）,平均清除阳性淋巴结分别为（4.9±2.1）和（6.8±2.7）枚（P〈0.05）。两组分别有25和26例得到平均5年的随访,肿瘤复发率分别为52.0%（13/25）和23.1%（6/26（）P〈0.05）,生存率分别为40.0%（10/25）和69.2%（18/26（）P〈0.05）。结论与传统解剖法相比,刮吸解剖法可提高进展期胃癌淋巴结清扫程度和清扫效率,减少术中出血量和输血量;并降低肿瘤复发率,延长患者生存时间。其淋巴结清扫效率差异可能与所用手术解剖器械结构特点有关。
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