作者:钟高贤; 江金带; 李树欣脑梗死缺血性半暗带弥散加权成像灌注加权成像
摘要:目的应用弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)界定超早期脑梗死缺血半暗带,以提出量化评定标准。方法 13例发病时间在2 ̄6h以内的超早期脑梗死患者行MRI检查,包括DWI和PWI,并在2 ̄28d内复查T2WI确定最终梗死范围。对梗死中心区、缺血半暗带及对侧镜像区,测量其扩张变化和血流灌注。结果①梗死中心区与缺血半暗带表观弥散系数(ADC)平均值分别为7.01×10-4mm2/s及9.36×10-4mm2/s,rADC平均值分别为0.63及0.87。梗死中心区ADC及rADC均明显降低,缺血性半暗带ADC及rADC轻度下降,两者之间有显著性差异。②PWI显示11例超早期脑梗死存在灌注缺损区或灌注减低区,2例腔隙性脑梗死未见明显异常。③对于PWI〉DWI者,ADC值轻度降低(〈22%)的区域可能为缺血性半暗带;而ADC值明显降低(25%~53%)的区域(16%~34%)可能为不可逆损伤区。结论 DWI与PWI的联合应用可发现超早期脑梗死,并预测缺血半暗带。
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