作者：杜江平; 李艳; 王玉芬; 史计月内切开术监测下麻醉微创医学腰麻
摘要：目的总结监测下麻醉尿道内切开术的体会。方法研究组：采用监测下麻醉对22例尿道狭窄患者进行32例次内切开术。取膀胱截石住后，咪达畔仑4mg肌内注射、2％利多卡因20mL自尿道外口注入尿道，10min后开始手术。结束放置三腔尿管。对患者手术耐受性用疼痛数字法评估，专人计时计费。术中监测脉搏、呼吸频率及血氧饱和度。麻醉效能的评估采用Ramsay分级法，根据镇静深度和对运动的反应分级。对照组：选取22例进行30例次，应用腰麻。结果研究组：所有病例均在MAC下完成。疼痛评价5分1例、4分1例，其余为3分以下。手术时间（22．23±4．56）min。手术费用（756．45±89.80）元。脉搏、呼吸及动脉血氧饱和度波动于正常范围。麻醉效能的评估采用Ramsay分级，2级21例次，3级9例次，4级2例次。对照组：疼痛评价4分以上8例次和3分以下22例次。手术时间及费用分别为（35．85±11.60）min、（966．65±185．95）元。麻醉效能的评估2级30例次。统计分析手术时间、费用和麻醉效能差异存在显著性（P〈0．05），术中反应差异无显著性（P〉0．05）。结论监测下麻醉进行内切开术是安全可行的，具有节时、节力及经济等特点。
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