作者：旷昕; 郭曲练; 熊云川疼痛手术后镇痛硬膜外
摘要：目的探讨静脉预注可塞风对子宫全切病人硬膜外术后自控镇痛的影响。方法对60例择期子宫全切手术患者，随机单盲分为3组，每组20例，I组为空白对照组，切皮前静脉输注生理盐水10mL。Ⅱ组手术结束时静脉输注可塞风8mg。Ⅲ组切皮前10min静脉输注可塞风8mg。所有患者均于两点连硬外麻醉下手术。3组患者均于手术结束后硬膜外自控镇痛（PCEA）。自控镇痛液为布比卡因和芬太尼的混合液（布比卡因0．125％，芬太尼2μg／mL）负荷剂量5mL，背景剂量2mL／h，单注剂量2mL，锁定时间15min，限量10mL／h，术后镇痛雏持48h。结果第1个24h自控镇痛的视觉模拟（VAS）评分静息时Ⅰ组与Ⅱ组比较P〈0．05，Ⅰ组与Ⅲ组比较P〈0．01；咳嗽时Ⅰ组与Ⅲ组比较P〈0．01。第1个24h镇痛药用量Ⅰ组为（99±15），Ⅱ组为（83±8）mL，Ⅲ组为（78±9）mL；每2个24h镇痛药用量Ⅰ组为（81±10）mL，Ⅱ组为（80±5）mL，Ⅰ组与Ⅲ组比较P〈0．01，Ⅰ组与Ⅱ组比较P〈0．05。Ⅰ组呕吐率大于Ⅲ组。结论静脉预注可塞风加强了子宫全切病人硬膜外术后自控镇痛的效果．减少了术后呕吐发生率。
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