作者：郑幼伟; 郑启昌; 白明辉; 薛玉龙胃肿瘤联合脏器切除胃切除术
摘要：目的探讨联合脏器切除治疗进展期胃癌的地位，总结分析手术经验。方法对1994年1月-2005年12月十二年间该院施行联合脏器切除的47例进展期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果联合脾脏切除14例，联合脾、胰体尾切除19例，联合部分横结肠切除5例，联合胰十二指肠切除2例，联合肝左外叶不规则切除3例，联合双侧卵巢切除2例，联合胆囊切除1例，联合脾、胰体尾加部分横结肠切除1例。围手术期死亡1例，占2．1％，随访42例，1、3、5年生存率分别为72．1％、34．9％和11．6％，中位生存时间为25．28个月。而同期随访的该院52例仅行姑息性手术（包括未联合其他脏器切除的姑息性胃切除术、胃空肠吻合术、空场造瘘术等）或剖腹探查术的进展期胃癌患者的1、3、5年生存率分别为44．2％、11．5％和0．0％（均P〈0．01）。中住生存时间为7．37个月。而与同期该院316例行标准胃癌根治术的患者相比术后并发症显著增多（P〈0．05），住院天数相应较长。结论通过严格选择适应证，充分术前准备，加上良好的手术技巧和有效的术后处理，联合脏器切除可以挽救或明显延长一部分进展期胃癌患者的生命。
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