作者：杨天明; 范新民; 范学良; 钟军心先安常温不停跳心内直视手术心律失常
摘要：目的研究常温不停跳心内直视手术中在进行心内直视手术操作前静脉注射心先安(即环磷腺苷葡胺)预防心律失常的效果和安全性.方法将45例ASAⅢ级行房室瓣置换心内直视手术患者随机分成两组:心先安(H组n=22)和对照组(C组n=23).在体外循环(CBP)即将开始前,H组经氧合器给药旁路注入心先安90mg;C组注入10%葡萄糖20mL.监察术中病人的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、静脉压(CVP),记录心律失常以及脱离CPB后血液流变学指标和血管活性药物应用情况.结果两组在心内直视手术时间、上、下腔静脉阻断时间差异无显著性(P＞O.05);H组心律失常的发生率(45.5%)明显低于C组(82.3%),(P＜0.05);H组在脱离CPB后血液流变学指标更稳定,血管活性药物用量明显减少(P＜0.05).结论在常温不停跳心内直视手术中,预防性注入心先安可降低心律失常的发生率,并且在脱离CPB后血液流变学指标更稳定,血管活性药物用量和种类明显减少,效果满意,安全可靠.
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