作者：吴秀萍; 许志强; 黄宏双; 谢旺美; 吕秋琼彩超乳腺癌保乳术切缘定位
摘要：目的探讨彩超在乳腺癌保乳术中肿瘤切缘定位的临床应用价值.方法296例行乳腺癌保乳术患者,术中以彩超定位肿瘤切缘,并以美蓝于皮肤纹身画出肿瘤边界,观察患者随访期间化疗情况、有无复发、转移情况及满意度.结果296例行保乳术患者均得到随访,随访时间最长5年,最短3个月,中位时间3年.随访期间,1例三阴型患者术后辅助化疗2个周期后,因家事未能继续完成后续治疗,1年后出现局部复发,未出现全身转移,乳房局部复发率为0.34%(1/296),予以化疗后行患侧乳房切除术及放疗,随访1年无复发及转移.4例患者乳房局部无复发,但出现转移,均未行新辅助化疗,1例Her2过表达型,腋窝淋巴结转移13枚,1年后出现肺脑转移;1例Her2过表达型,淋巴结转移2枚,术后拒绝靶向治疗,2年后出现肺脑转移;1例LuminalB1型,淋巴结转移7枚,2年后出现肺转移;1例LuminalB1型,淋巴结无转移,但内分泌治疗只服用1年,因为出现急性白血病而中断内分泌治疗,4年后出现同侧锁骨上淋巴结转移.其余291例患者随访期间均无乳房局部复发及远处转移,局控率占98.31%(291/296).术后乳房外观医患双方均满意,满意率为100.00%.结论彩超可以作为乳腺癌保乳术中肿瘤切缘定位的有效方法.
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