作者：汪建强地佐辛盐酸吗啡硬膜外镇痛临床观察
摘要：目的研究小剂量地佐辛复合小剂量盐酸吗啡用于硬膜外镇痛的临床效果及安全性。方法 96例美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级下肢骨折行切开复位内固定患者,随机分为盐酸吗啡组（M组）、地佐辛组（D组）及小剂量地佐辛复合小剂量盐酸吗啡组（DM组）,每组32例。M组给予盐酸吗啡＋盐酸罗哌卡因＋氟哌利多,D组给予地佐辛＋盐酸罗哌卡因＋氟哌利多,DM组给予小剂量地佐辛＋小剂量盐酸吗啡＋盐酸罗哌卡因＋氟哌利多,三组术后均经硬膜外持续镇痛。运用视觉模拟评分法（VAS）评分判断三组的镇痛程度,同时记录三组的不良反应情况。结果 M组和DM组第4、8、12、24、36、48小时的VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;M组和DM的VAS评分均低于D组,差异有统计学意义（P〈0.05）。M组的不良反应发生率为53.13%,D组的不良反应发生率为6.25%,DM组的不良反应发生率为6.25%;D组和DM组的不良反应发生率明显低于M组,差异有统计学意义（P〈0.05）,D组与DM组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量地佐辛复合小剂量盐酸吗啡用于硬膜外镇痛效果显著,不良反应较少,是下肢骨折切开复位内固定术后经硬膜外持续镇痛较好的方法。
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