作者：高军 李非 孙家邦乌司他丁胰酶抑制剂急性胰腺炎组织病理学
摘要：目的观察在牛磺胆酸钠溶液逆行胆胰管注射诱发的大鼠急性胰腺炎模型中,乌司他丁的应用对胰腺组织病理学改变的影响,探讨胰酶抑制在急性胰腺炎治疗中的作用和急性胰腺炎发生和加重的机制。方法雄性SD大鼠72只,随机分成4大组。分别是EP组（3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组）;TP组（3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射后30min经股静脉注入乌司他丁组）;CP组（0.9%氯化钠注射液逆行胆胰管注射组）;OP组（假手术组,只行开关腹术）。每大组18只动物,每大组再随机分成A、B、C三组,每组6只动物,分别于制模后3、6、24h后取血处死,留取标本。观测指标有血清淀粉酶、血清IL-6水平并在光镜下对胰腺病变进行双盲的组织病理学评分。结果 EP组和TP组动物随制模时间的增加,胰腺病理组织学评分亦增高。TP组与EP组相比,制模后24h,胰腺病理损害差异非常显著。制模后6h,24h血清IL-6水平TP组（489.81±33.88）pg/ml和（652.22±40.39pg/ml）明显低于EP组（619.07±42.25）pg/ml和（903.35±48.44）pg/ml（P〈0.01）。结论在此牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射诱发的大鼠AP模型中,乌司他丁的应用对于大鼠胰腺组织病理学的发展有非常显著的抑制作用,同时还能够有效抑制血液中炎性介质的产生,从而对于急性胰腺炎的病程产生干预。乌司他丁有望在临床急性胰腺炎患者的治疗中发挥更加积极的作用。
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