作者：孙艳宫颈宫颈管粘连
摘要：借助宫腔镜技术取出正常妇女宫腔内嵌顿、断裂的宫内节育环(IUD)方便、有效,但对于宫颈管粘连、闭锁取环的绝经妇女显得困难。笔者在临床实际中,接收宫颈管粘连、闭锁妇女困难取环8例,运用正确的操作技术,顺利取出宫内节育环,现将典型3例报告如下。1临床资料例1,患者,63岁,G3P3,采用宫内节育环避孕,放置时间达28年,绝经已13年。1999年8月间自感下腹部时常隐痛,到当地诊所检查诊治,并要求取出节育环,医生检查为宫颈口闭合,无法取出,同年11月来本站门诊,要求取环。妇检:外阴已婚已产式,阴道畅,宫颈已萎缩,仅蚕豆大小,宫颈口闭锁,未见明显宫颈外口痕迹,B超检查:宫内金属环一只。测BP17/11KPa,P80次/min,入院观察,同日下午口服米非司酮150mg,次日06:00口服米索片600μg,10:00入手术室,常规消毒后,暴露宫颈、阴道穹窿部,用宫颈钳夹住受术者右侧部分阴道壁及部分宫颈组织,取2%利多卡因针剂5ml,术者左手拉直组织钳,右手持探针蘸利多卡因液沿宫颈管外口痕迹缓慢逐渐钝性分离宫颈管组织,推进宫腔持续约1h,进入宫腔后用取环钩钩取节育器下端,缓慢取出,见“O”型环,已变形拉长至8cm。术后给予...
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