作者:陈莹 王卓硬膜下血肿手术治疗并发症
摘要:目的 探讨硬膜下血肿的手术治疗效果及并发症的预防方法。方法 根据CT表现决定行钻孔冲洗引流术或骨瓣开颅清除血肿术,即对于CT显示为低密度改变者,等密度改变者和混杂密度改变无新鲜出血者行钻孔冲洗引流术,其中采用常规钻孔引流术者14例,采用改良钻孔冲洗引流术者18例,对于CT血肿包膜表现为钙化者,血肿内有钙化者和混杂密度有新鲜出血者均行骨瓣开颅清除血肿术。结果 骨瓣开颅清除血肿术均为一次性手术治愈,行钻孔冲洗引流术者拔管前血肿完全消失者17例,随防半年均无复发,拔管前残余少量硬膜下血肿者12例,随防半年复发1例,其余3例患者由于血肿量大,分两次手术治愈。行常规钻孔冲洗引流术组的患者术后均有不同程度的颅内积气,占100%,改良钻孔冲洗引流术组,颅内积气患者仅有2例,占11%。结论 钻孔冲洗引流术是治疗硬膜下血肿的有效方法,采用改良钻孔冲洗引流术可以明显减少颅内积气的发生。
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