作者：李琦; 程瑞动; 闻万顺; 叶祥明反复促通疗法重复经颅磁刺激上肢功能障碍脑卒中康复
摘要：目的 观察反复促通疗法（repetitive facilitative exercise，RFE）结合低频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）对脑卒中后上肢功能障碍的影响。 方法 选取2016年1月-2017年12月在我院住院治疗的脑卒中后上肢运动功能障碍（Brunnstrom分期≥Ⅲ期，病程3-13周）的患者共30例，随机分为对照组、RFE组和联合组，每组10例。对照组给予常规康复治疗，RFE组在常规康复治疗基础上增加反复促通疗法治疗，联合组在RFE组基础上辅以rTMS治疗，刺激频率为1.0 Hz。于治疗前、治疗4周后采用简易Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、上肢动作研究量表（ARAT）、改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）评分评价疗效。 结果 三组患者治疗前各项指标均无显著差异（P〉0.05）；RFE组和联合组治疗前后FMA评分均显著改善，组间对比发现，治疗后RFE组和联合组FMA评分明显优于对照组，且联合组明显优于RFE组（P〈0.05）；三组治疗前后ARAT评分均有显著改善，组间对比发现，联合组较对照组ARAT评分有明显提高（P〈0.05）。治疗后三组MAS评分均无明显改善，组间比较也没有明显差异。 结论 反复促通疗法配合低频重复经颅磁刺激可改善卒中后患者上肢功能障碍，且两种方法联合效果更佳。
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