作者：蒋比芬骨髓细胞形态细胞化学染色骨髓活检切片低原始细胞骨髓增生异常综合征溶血性贫血鉴别
摘要：目的 探讨骨髓细胞形态、细胞化学染色及骨髓活检切片三联检测法对低原始细胞骨髓增生异常综合征与溶血性贫血的鉴别诊断价值。 方法 将2015年1月～2018年1月我院接诊的77例确诊为骨髓髓系原始细胞＜5%的MDS患者纳入本研究，作为MDS组。选取溶血性贫血（HA）患者50例作为HA组。进行骨髓细胞形态、细胞化学染色、骨髓活检细胞化学染色检测。观察核型异常及分子生物学异常检测结果、骨髓原始细胞计数、红系比例、 粒系病态造血、红系病态造血、巨核系病态造血情况、内铁阳性水平、铁颗粒数、环铁粒幼红细胞阳性率、骨髓活检切片检测结果，并对结果进行联合分析。 结果 MDS组核型异常、分子生物学异常检出率高于HA组（P＜0.05）；MDS组、HA组骨髓原始细胞计数、红系比例对比，P＞0.05；MDS组、HA组粒系病态造血、红系病态造血异常检出率对比，P＞0.05；MDS组巨核系病态造血异常检出率高于HA组（P＜0.05）。MDS组、HA组内铁阳性水平、铁颗粒数对比，P＞0.05。MDS组环铁粒幼红细胞阳性检出率高于HA组（χ2=19.659，P＜0.05）。MDS组幼稚前体细胞异常定位（abnormal localization of immature precursors，ALIP）、巨核病态造血检出率高于HA组（P＜0.05）。联合检测检出率为89.61%。 结论 骨髓细胞形态、细胞化学染色及骨髓活检切片三联检测法能够提高低原始细胞骨髓增生异常综合征检出率，辅助临床诊治。
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