作者：方敏波; 邬晓雷; 桑裴铭; 潘志浩硬膜外舒芬太尼椎间孔镜手术低浓度罗哌卡因
摘要：目的 比较不同硬膜外麻醉给药方案在椎间L镜微创手术的麻醉效果.方法 选取椎间镜治疗腰椎间盘突出髓核摘除术的患者40例,随机分为两组（每组20例）：A组患者硬膜外给予0.25％罗哌卡因10 mL,B组患者硬膜外给予舒芬太尼5 μg和0.25％罗哌卡因10 mL.记录两组患者术前（T0）、手术切皮（T1）、扩张通道（r2）、刺激神经根（T3）、摘除髓核（T4）手术结束（T5）等各时段的血压、心率、VAS评分.并随访记录术后1个月VAS评分,患者满意度以及手术相关并发症.术后疗效满意情况评价采用Oswestry功能障碍指数.结果 B组患者在T3及T4时间点MAP及HR明显低于A组（P＜0.05）,B组患者的舒芬太尼用量以及术中VAS评分明显低于A组（P＜0.05）.两组患者均未出现手术相关并发症.两组患者术后1个月VAS和ODI评分无明显统计学差异（P＞0.05）.结论 在经皮椎间孔镜手术中,硬膜外舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因,与单纯罗哌卡因相比能减少静脉镇痛药物用量.
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