作者：张素芹; 徐文平; 任铭; 陈静; 张引法瑞芬太尼重度子痫前期气管插管反应小剂量新生儿呼吸抑制
摘要：目的探讨瑞芬太尼抑制重度子痫前期剖宫产术患者气管插管反应的有效剂量及对新生儿的影响。方法将100例重度子痫前期剖宫产患者用随机数字表法分为五组，A组瑞芬太尼剂量为0．25μg／kg，B组为0．50μg／kg，C组0．75μg／kg，D组1．00μg／kg，E组1．25μg／kg。进行血气分析、新生儿阿氏评分、收缩压和心率观察，统计有效率，分析半数有效剂量和有效剂量。结果五组血气分析结果及新生儿阿氏评分比较，差异无统计学意义（P均〉0．05）；插管前各组收缩压、心率均较基础值低，差异有统计学意义（P〈0．05）：插管后D组、E组收缩压、心率较基础值低，A组、B组较基础值高，差异有统计学意义（P〈0．05）；分娩时各组收缩压、心率均低于基础值。插管后A组、B组、C组收缩压、心率及胎儿娩出时A组、B组、C组、D组收缩压、心率均高于E组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C、D、E各组有效率分别为15．00％、45．00％、65．00％、75．00％、90．00％（P=0．0000）；ED50为0．64μg／kg（95％C10．52～0．74），ED95为1．32Ixg／kg（95％CI 1．08～1．70μg／kg）。结论瑞芬太尼能有效抑制子痫前期剖宫产气管插管反应，应提前准备复苏设备以及时处理使用后新生儿短暂呼吸抑制。
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