作者：隋云龙; 田字彬; 毛涛; 李晓宇; 张鹏慢性胃炎olga系统上皮内瘤变早期胃癌
摘要：目的 探究木村-竹本分类法与OLGA系统评估慢性胃炎的相关程度及影响其诊断结果一致性的因素,推广内镜下应用木村-竹本分类法对慢性萎缩性胃炎患者进行评价来评估患者背景黏膜发生胃癌的风险。方法 选取2017年3~4月行胃镜检查患者230例,依据木村-竹本分类法进行镜下分级,再依据OLGA评估系统,综合胃窦、胃体黏膜萎缩程度评分结果进行分期,分析两评估系统的相关性及诊断结果的一致性。结果 木村-竹本分类法与OLGA系统具有高度相关性（r=0.829,P〈0.05）。两评估系统对慢性胃炎诊断结果具有高度一致性（Kappa值0.722（P〈0.05））。应用多因素Logistic回归分析得出Hp感染（OR=3.113,95%CI：1.71~5.668,P〈0.05）、吸烟（OR=3.206,95%CI：1.35~7.611,P〈0.05）、服用非甾体抗炎药（OR=5.018,95%CI：1.588~15.861,P〈0.05）是影响两系统诊断结果一致性的因素,而饮酒、胆汁反流、年龄、性别等对两评估系统结果影响不大。结论 OLGA系统与木村-竹本分类法有较强的相关性,两系统诊断结果的一致性也比较理想,故在临床中可应用木村-竹本分类法评估患者背景黏膜发生胃癌的风险,快速发现高危背景黏膜,以达到检出早期胃癌的目的。
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