作者：张威; 刘荆陵; 肖盛世股骨转子间骨折老年股骨近端髓内钉内固定人工关节置换术
摘要：目的探讨人工髋关节置换术和近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的近期和远期疗效。方法2013年2月～2014年7月间选择株洲市中心医院收治的65岁以上股骨转子间骨折患者共120例为研究对象，分别采用PFNA或者人工髋关节置换术治疗，PFNA组62例，人工关节置换术组58例。观察比较两组患者的近期和远期疗效。结果PFNA组患者的手术时间明显短于置换术组，术中出血量明显少于置换术组，两组间比较差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组下床活动时间和围手术期并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1、3、6个月，两组患者的Harris评分比较，置换术组患者的评分明显高于PFNA组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访1、2、3年，两组患者的Harris评分比较，PFNA组患者的Harris评分明显高于置换术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节置换术对早期髋关节功能恢复的影响优于PFNA内固定治疗，但PFNA内固定的远期疗效明显优于人工关节置换术，更适合难以承受大手术的老年患者。
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