作者：罗玉球; 邓晓清扩大时间窗脑梗死
摘要：目的观察扩大时间窗rt-PA静脉溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的临床疗效。方法对我院收治的85例经多模式MRI证实且行rt-PA静脉溶栓治疗的椎-基底动脉系统脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者溶栓治疗时间窗不同,将其分为〈4.5 h组（42例）和4.5~9.0 h组（43例）,比较两组改良Rankin量表（modified Rankin scale,m RS）评分、Barthel指数（Barthel index,BI）评分及神经功能缺损量表（national institutes of health stroke scale,NIHSS）评分,记录两组脑出血发生率。结果两组溶栓后24 h、14 d、30 d及90 d的NIHSS量表评分明显低于溶栓前（P〈0.05）,但两组治疗前后各时段NIHSS量表评分比较无明显差异（P〉0.05）;两组溶栓后14 d、30 d及90 d的Barthel指数评分明显高于溶栓前（P〈0.05）,但两组治疗前后各时段Barthel指数评分比较无明显差异（P〉0.05）;两组溶栓后90 d的改良Rankin量表评分及预后良好率比较无明显差异（P〉0.05）;〈4.5 h组和4.5~9.0 h组脑出血发生率分别为4.76%和6.78%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论扩大时间窗rt-PA静脉溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的疗效与常规时间窗疗效相当,临床较为安全。
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