作者：方贤聪; 程继伟; 盛锡华oswestry功能障碍指数腰椎滑脱反应度腰痛
摘要：目的研究Oswestry功能障碍指数（ODI）评定腰椎滑脱（lumbar spondylolisthesis,SPL）相关的特征性腰背痛患者中的反应度和最小有意义变化。方法对140例符合入组标准的症状性SPL患者进行ODI、数字评分量表（numerical rating scale,NRS）评分,并进行平板支撑测试（prone bridge test,PBT）和仰卧推起成桥测试（supine bridge test,SBT）。采用7级Likert量表评价整体感知疗效,采用最小可检测变化（Minimum detectable change,MDC）、效应大小（effect size,ES）、标准化反应均数（standardized response mean,SRM）和ROC曲线评估反应度。结果治疗后NRS、ODI均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（t=28.356,18.119;P=0.000,0.000）,PBT、SBT与治疗前比明显升高,差异有统计学意义（t=27.257,23.970;P=0.000,0.000）。ODI的MDC为5.74,ES为1.00,SRM为1.00。ROC曲线分析结果显示,曲线下面积（AUC）为0.75的区域具有鉴别能力,二分类结局的最佳Cut-off值为7.52,灵敏度和特异度分别为90.25%、56.78%。Spearman秩相关系数显示ODI和PBT与SBT之间呈显著负相关关系（r=-0.47、-0.50,P〈0.05）,ODI与年龄、NRS和整体感知疗效（global perceived effect,GPE）之间呈正相关性（r=0.23,0.64,0.38,P〈0.05）。结论在经过保守治疗的腰椎滑脱患者中,ODI被证明对检测变化有良好的反应度。
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