作者：程志群; 陈理境; 范德墉; 施向东血液透析高通量颗粒蛋白前体胰岛素抵抗
摘要：目的探讨高通量血液透析对非糖尿病维持性血液透析（MHD）患者血清颗粒蛋白前体（PGRN）及胰岛素抵抗的影响。方法人选非糖尿病MHD患者60例，随机分为高通量透析组（n=30）和普通透析组（n=30），同时选择年龄、性别相匹配的20例健康体检者作为对照组。两透析组随访6个月，使用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）评估胰岛素抵抗，采用ELISA法测定治疗前后血PGRN、白细胞介素-6（IL-6）水平，并记录超敏c反应蛋白（hs—CRP）、血总钙、血磷、甲状旁腺素（PTH）、血脂、单室模型尿素清除指数（spKt／V）等指标的变化。结果与对照组相比。高通量透析组和普通透析组患者HOMA—IR均明显升高（P〈0．05）。治疗后高通量透析组的HOMA—IR、PGRN、IL-6、hs—CRP、血磷、甘油三酯、总胆固醇较治疗前显著下降（P〈0．05），亦明显低于普通透析组（P〈0．05）。而普通透析组的HOMA—IR、PGRN、IL-6、hs—CRP、血磷、甘油三酯、总胆固醇等指标治疗前后差异无统计学意义（乃0．05）。结论高通量透析能降低非糖尿病MHD患者血清PGRN水平，改善机体炎症状态及胰岛素抵抗。
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