作者：郭立利; 张朝晖; 李祥炎; 林义文; 潘赟; ...胫骨干骨折胫骨髓内钉内固定失败
摘要：目的研究胫骨干骨折交锁髓内钉内固定失败的原因以及相应处理策略。方法选择2010年5月～2015年12月本院收治的胫骨干骨折交锁髓内钉内固定失败患者11例。回顾剖析导致髓内钉内固定失败原因，探寻改进方法，制定处理方法。结果胫骨髓内钉内固定失败的主要原因有：术中大范围剥离胫骨骨折端周围软组织、胫骨平台进钉点选择错误、成角移位未纠正、髓内钉型号选择错误、螺钉固定不稳妥、远端锁钉置入位置错误、术后切口感染、骨质缺损过多、术后不正确的功能锻炼、内固定材料选择错误、内固定材料材质不合格等，经过5～13个月相应处理后，11例胫骨干骨折髓内钉内固定失败患者得到有效治疗。骨折顺利愈合，小腿功能恢复正常。结论胫骨干骨折行髓内钉内固定术治疗时一定要综合考虑患者是否出现严重软组织损伤、骨折类型与特点等因素，合理选用髓内钉固定与手术技巧，注意术后护理与康复指导锻炼，可以提高胫骨髓内钉内固定治疗成功率。
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