作者：范庆浩; 吴晓明; 汪军峰; 吴康康; 章晓毅...肺小结节胸腔镜术术前定位硬化剂定位hookwire定位
摘要：目的探讨肺小结节胸腔镜术前CT引导硬化剂定位的临床效果比较。方法选取2015年11月～2017年1月在我院胸外科治疗的68例拟行胸腔镜肺叶切除术（VATS）患者，根据随机数字表法随机分为试验组和对照组，各34例（35个病灶）；在CT引导下，对照组对肺小结节予以Hookwire单独定位，试验组对小结节进行硬化剂定位，定位后根据情况予以切除或者行肺段、肺叶切除术，对比两组患者的的定位成功率及定位时间。结果cT扫描结果显示，70个肺小结节病灶中左肺31个（44．29％），右肺39个（55．71％）。56例患者由结节切除后送冰冻病理证实为恶性且进行肺叶切除以及纵隔内淋巴结清扫术，14例患者由于存在结节或胸壁粘连严重，转至开胸手术。各病灶病理检查结果提示浸润性腺癌占34．29％，微浸润腺癌占10．00％，原位腺癌占17．14％，不典型腺瘤样增生占15．71％，慢性炎性病变10．00％，肺内淋巴结7．14％，肉芽肿5．71％。试验组定位成功率97．14％，高于对照组的80．00％（P〈0．05）。试验组定位时间（19．97±3．21）min．低于对照组的（34．37±4．53）min（P〈0．05）。结论肺部小结节胸腔镜术前予以CT引导硬化剂定位能够显著提高胸腔镜肺叶切除术下切除孤立性肺结节的准确率。
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