作者：金一鸣; 沈伟钢; 朱声宏; 孔仕波; 何敏尔糖尿病肾病容量控制
摘要：目的 观察在终末期糖尿病肾病腹膜透析患者中以夜间间歇性自动化腹膜透析（NIPD）代替普通持续性非卧床腹膜透析（CAPD）的可行性。方法 将选取的48例CAPD方案行腹膜透析的患者按照随机数字表法分为观察组及对照组,收集两组患者入院时年龄、性别、体重、腹透时间等基本资料,同时检测并计算患者体重指数,血及腹透液尿素、肌酐,患者收缩压、舒张压、尿量,腹透每日超滤量,血钠、血浆白蛋白,残肾Kt/V,总Kt/V及总肌酐清除率值。然后观察组患者予NIPD模式透析14 d,而对照组予CAPD模式共透析14 d。再次检测并计算上述两组数据,分析两种透析方案在患者中的疗效差别。结果 观察组在使用NIPD方案后,在透析容量控制方面,24例入组患者体重指数、收缩压、舒张压、腹透每日超滤量4项的前后对比差异有统计学意义（P〈0.05）,患者的尿量、血钠及血浆白蛋白在更换透析方案后没有明显统计学差异（P〉0.05）。在透析毒素排泄方面,患者血尿素、血肌酐、残肾Kt/V、总Kt/V及总肌酐清除率值无明显统计学差异（P〉0.05）。而腹透液尿素及肌酐在更换NIPD后有实际下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组在持续使用CAPD方案透析后,各项数据前后未有明显变化。结论 在终末期糖尿病肾病腹膜透析患者中,NIPD比CAPD在透析容量控制上有明显优势,但在透析毒素清除率上有待进一步的观察及研究。
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