作者：张晓勤; 雷雨; 罗晓秀血液灌流柴芍承气汤急性胰腺炎高脂血症
摘要：目的观察血液灌流联合柴芍承气汤治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法 回顾性分析2011年1月～2016年6月四川省人民医院重症医学科收治的89例高脂血症性胰腺炎患者,按治疗措施分为三组：A组29例,常规治疗＋柴芍承气汤;B组26例,常规治疗＋血液灌流组;C组34例,常规治疗＋柴芍承气汤＋血液灌流组。记录患者治疗前、与治疗后48 h的C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、急性生理和慢性健康状况（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）评分、甘油三酯（triglyceride,TG）、腹内压（intra-abdominal pressure,IAP）、氧合指数（Pa O2/Fi O2）、血肌酐（serum creatinine,SCr）及住院时间。结果治疗前三组组间急性生理和慢性健康状况APACHEⅡ评分、PCT、CRP、TG、IAP、Pa O2/Fi O2、SCr比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,三组APACHEⅡ评分均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后A组PCT、CRP及TG无明显下降,Pa O2/Fi O2无明显上升（P〉0.05）,IAP、SCr有下降（P〈0.05）;B组PCT、CRP、TG、IAP、SCr下降（P〈0.05）,Pa O2/Fi O2上升（P〈0.01）;C组各指标均有改善,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。C组与A组、B组比较ICU住院时间最短（P〈0.05）。结论 血液灌流和柴芍承气汤对高脂血症性胰腺炎均有一定疗效,两者联用临床效果更明显,值得推广使用。
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