作者：朱韵甜; 张润泽; 周大春; 方军b超引导椎旁神经阻滞硬膜外镇痛多模式镇痛
摘要：目的探讨B超引导下椎旁神经阻滞在肝脏手术中的镇痛作用及其与传统硬膜外镇痛的差异。方法选取行剖腹肝癌切除术的患者60例，随机分成全麻复合硬膜外麻醉组（E组）和全麻复合椎旁阻滞组（P组），E组行硬膜外穿刺置管，P组在B超引导下行椎旁神经阻滞。术后E组采用硬膜外镇痛，P组采用静脉镇痛。对两组患者术中瑞芬太尼和麻黄碱用量，拔管后15min（T0）、术后6h（T1）、12h（T2）、24h（T3）、48h（T4）的镇痛效果及术后并发症进行比较。结果E组术中麻黄碱用量较多[（2．17±3．64）mg，P〈O．05]，两组术后各时点的视觉模拟评分（VAS）及术后镇痛按压次数、术后恶心呕吐（PONV）发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在肝脏手术中，椎旁阻滞联合术后静脉阿片类及非阿片类药物的多模式镇痛法，能达到不弱于硬膜外镇痛的术中及术后镇痛效果，且对血流动力学影响更小，术后不良反应更少。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
