作者：章佳颖; 杨政; 马纪林; 方堃; 孙静; 石占...血液透析血清镁重症患者低镁血症生存时间
摘要：目的观察重症病房血液透析患者的血镁水平与其生存时间之间的关系。方法统计我院重症病房近5年（20l1年1月～2016年5月）行床边血液透析治疗患者92例，记录患者人住我科时行床边血液透析治疗前血镁浓度及其他参数，并记录患者在我中心生存时间，分析患者血镁水平及其他参数与死亡的相关性。结果92例人选患者中低镁血症（〈0．7mmol/L）28例，正常血镁（0．7～1．2mmol／L）64例，未见明显高镁血症（〉1．2mmol／L），低镁血症患者占30．43％。死亡组（患者生存时间〈28d）62例，其中低镁血症患者24例，占38．71％；存活组（患者生存时间≥28d）30例，低镁血症患者4例，占13．33％；与死亡组比较，存活组血镁水平明显偏高（P〈0．01），而C-反应蛋白、乳酸及急性生理学号漫性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分明显偏低（P〈0．05）。通过多因素Logistic回归分析发现血液透析治疗患APACHEⅡ评分[优势比（OR）=1．137，95％可信区间（95％CI）=1．033-1．251，P=0．008]和血CRP（OR=1．010，95％CI=1．001～1．019，P=0．024）为影响ICU重症患者死亡的独立危险因素，血镁（OR=O．025，95％CI=0．001-0．528。P=0．018）为影响ICU重症患者死亡的独立保护因素。结论低血镁水平与重症病房床边血液透析治疗的患者高死亡率有关，适当纠正血镁水平可能会延长其生存时间，值得临床关注。
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