作者：郑小庆; 盛吉芳; 邓勤智创伤弧菌感染肝硬化肺炎克雷伯杆菌败血症
摘要：目的比较肝硬化患者中创伤弧菌败血症与肺炎克雷伯杆菌败血症的临床特点及预后。方法回顾性分析2003年4月~2014年10月我院肝病科肝硬化患者院外发生创伤弧菌败血症患者（共17例）及发生肺炎克雷伯杆菌败血症患者（共42例）的临床资料,比较两组患者的临床特点、实验室指标及转归。结果肝硬化患者中创伤弧菌败血症组和肺炎克雷伯杆菌败血症组在性别、年龄、病死率、发病到入院的时间、平均住院天数等方面差异无统计学意义（P〉0.05）;在发生休克（χ~2=6.778,P〈0.05）、MODS（χ~2=5.094,P〈0.05）方面差异有统计学意义;实验室检查指标方面：碱性磷酸酶（Z=-3.606,P〈0.05）、肌酐（Z=-2.092,P〈0.05）、尿素氮（Z=-2.126,P〈0.05）、肌酸激酶（Z=-2.804,P〈0.05）及C反应蛋白（Z=-3.113,P〈0.05）差异有统计学意义。结论肝硬化患者中创伤弧菌败血症与肺炎克雷伯杆菌败血症均进展迅速,均可有发热、休克、多器官功能衰竭等临床表现,但休克、多器官功能衰竭在创伤弧菌败血症患者中更易发生。在实验室检查方面,均可以引起血象升高、肾功能损害及肌炎等,但创伤弧菌败血症患者更容易发生肾功能损害及肌炎。
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