作者：郑进; 王浩; 张震中颈动脉狭窄脑缺血颈动脉支架术ct灌注
摘要：目的 应用CT灌注成像评价单侧颈内动脉（ICA）起始部重度狭窄患者颈动脉支架术（CAS）前后脑灌注的变化。方法 选择29例单侧ICA起始部重度狭窄患者,行CT灌注检查,在双侧半球大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉供血区选择对称的感兴趣区,测量手术前后相对CT灌注参数：相对平均通过时间（r MTT）、相对达峰时间（r TTP）、相对脑血流量（r CBF）、相对脑血容量（r CBV）,进行配对t检验。结果 所有患者均成功植入支架,无围手术期并发症,术后狭窄率从术前（82.45±9.26）%改善至（18.35±4.67）%（P〈0.01）,术后90 d r CBF从术前（0.92±0.03）改善至（0.97±0.02）（P=0.019）;r CBV从术前（1.06±0.05）改善至（1.01±0.05）（P=0.047）;r MTT从术前（1.12±0.04）改善至（1.04±0.03）（P=0.012）;r TTP从术前（1.30±0.10）改善至（1.12±0.04）（P=0.000）。结论 CAS可以改善患者的脑灌注,DSA结合CTP对颈动脉狭窄患者选择手术适应证有指导作用。
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