作者：金芬华; 夏晓东; 梁志欣; 陈良安肺孢子菌肺炎非获得性免疫缺陷综合征临床特点g试验
摘要：目的探讨非HIV免疫功能抑制患者肺孢子菌肺炎（PCP）的临床特点。方法回顾性分析9例非HIV免疫功能抑制患者肺孢子菌肺炎患者的临床资料。结果所有患者发生PCP前均接受了长期激素或免疫抑制剂治疗,其中8例（88.9%）应用糖皮质激素,3例（33.3%）接受免疫抑制剂治疗。所有患者均存在进行性呼吸困难,7例（77.8%）出现典型三联征——发热、干咳和进行性呼吸困难。影像学特征为双肺弥漫磨玻璃浸润影8例（88.9%）和实变影1例（11.1%）。7例患者应用磺胺甲恶唑/甲氧苄啶联合卡泊芬净治疗,死亡2例;2例患者应用磺胺甲恶唑/甲氧苄啶治疗,死亡1例;总病死率33.3%。结论非HIV免疫功能抑制患者感染PCP病死率较高,对有出现发热、干咳和进行性呼吸困难及双肺弥漫磨玻璃浸润影等临床表现的患者,尤其是免疫功能受损时应考虑PCP的可能,及早进行痰或支气管肺泡灌洗液病原学检查,以早期诊断、早期治疗。
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