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无抽搐电休克治疗伴顽固性幻听难治性精神分裂症安全和有效性研究

作者:鲁娜无抽搐电休克幻听精神分裂症认知功能

摘要:目的 探讨无抽搐电休克(modified electroconvulsive therapy,MECT)对伴有顽固性幻听难治性精神分裂症的治疗效果和安全性。方法 以2014年8月~2015年12月我院收治60例既往使用各种抗精神病药物治疗的伴有顽固性幻听难治性精神分裂症患者联合进行无抽搐电休克治疗,疗程8~12次。采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scles,PANSS)、幻听量表(auditory hallucination rating scale,AHRS)评定疗效,同时以副反应量表(treatment emergent symptom scales,TESS)、韦氏记忆量表(wechsler memory scale,WMS)来评定患者的不良反应情况。结果 临床联合无抽搐电休克治疗后,患者的PANSS量表评分明显下降,幻听明显减少或消失,而TESS评分无明显变化,另外WMS评分首次行无抽搐电休克治疗后显著下降,但治疗2周后差异无明显变化(P〉0.05),无抽搐电休克治疗伴有幻听的难治性精神分裂症显效率55.7%,总有效率90.4%,无效9.6%。主要不良反应为锥体外系反应9例,由药物所致,经对症处理后消失,其他不良反应相对少见共8例,包括恶心1例、便秘3例、头晕1例、口干2例、心动过速1例,不影响继续治疗。无抽搐电休克治疗不良反应主要为暂时性记忆减退。结论 无抽搐电休克治疗伴有幻听的难治性精神分裂症有良好疗效,安全性高,患者对副作用耐受性良好,其对认知功能的影响是短期和可逆的。

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