作者：裴芩; 胡红梅; 邹继杰b超引导盲穿锁骨下静脉穿刺置管术特殊患者
摘要：目的探讨特殊患者在B超引导下穿刺锁骨下静脉的可行性、安全性及成功率，并与传统盲穿法锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管进行比较。方法40例拟行胃癌、肺癌（其中包括肥胖、胸廓畸形、恶液质）等较大手术患者以及恶性肿瘤化疗后晚期（血小板计数〈30×10^9／L）等住院患者，根据不同方式的穿刺，随机分为实验组（A组）和对照组（B组）各20例。A组：锁骨下静脉穿刺是在B超引导下进行并置管；B组：锁骨下静脉穿刺是按传统方法盲穿并置管。结果在B超引导下行锁骨下静脉穿刺成功率提高、并发症减少，更加安全：A组穿刺成功率显著高于B组（P〈0．05）；两种方法锁骨下静脉穿刺置管并发症比较，A组并发症显著少于B组（P〈0．05）。结论B超引导锁骨下静脉穿刺置管术简单、直观、安全，置管成功率高，尤其对于那些如恶性肿瘤化疗后血小板低、肥胖、胸廓畸形、恶液质患者，可减少置管失败和穿刺并发症的发生，对提高临床救治质量、降低医疗风险具有较高应用价值。
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