作者：夏书香阿替普酶低分子肝素急性肺血栓栓塞症脑出血
摘要：目的观察阿替普酶联合低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的临床效果及安全性。方法回顾性分析2012年1月～2015年8月我院重症医学科收治的54例急性PTE患者，45例应用阿替普酶联合低分子肝素治疗．9例应用尿激酶联合低分子肝素治疗，观察两组疗效及并发症。结果观察组有效42例，无效3例。其中2例并发脑出血死亡，对照组有效6例，无效3例，其中1例并发脑出血死亡，两组治疗效果有显著性差异（P〈0．05）：但脑出血的发生率无显著性差异（P〉0．05）。溶栓效果与发生肺栓塞的时间有关，时间越短，溶栓效果越好（P〈0．05）。结论阿替普酶联合低分子肝素治疗急性PTE效果肯定，但同尿激酶一样可出现出血的并发症．尤其是脑出血。如果溶栓后出现头痛，且逐渐出现神志改变，有可能发生脑出血，要注意观察，一旦发生预后不良。
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