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单开门椎管扩大椎板成形术保留一侧肌肉韧带复合体治疗多节段脊髓型颈椎病

作者:郭朝阳; 张树芳; 李明恒; 陈荣春颈椎椎板成形术轴性症状颈椎运动功能多节段脊髓型颈椎病

摘要:目的分析单开门椎管成形术中保留一侧肌肉韧带复合体对多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法随机选取我院2010年1月~2013年1月对多节段脊髓型颈椎病患行单侧肌肉韧带复合体治疗的患者42例,其中男22例,女20例,年龄35~78岁,平均57.5岁,根据术前术后病患的JOA评分判断其颈椎生理曲度和活动范围(ROM)。结果对于采取手术的42例患者进行1~4年的随访工作,平均为2.5年,其JOA的评分值是8~13分,平均值为9.5分,最后一次随访评分平均值为14.3分,相对于手术前有显著好转(P〈0.05),C5椎管/椎体为0.57~0.90,平均0.67,最后一次随访比值为0.88~1.50,平均0.91,相较于术前椎管矢状径显著增加(P〈0.05),术前C2~C7Cobb角中立位为0°~16°,平均7.5°,末次随访时为4°~16°,平均8.2°,与手术之前相比较。差异无统计学意义(|P〉0.05),手术之后的颈椎前突并没有明显减少,经过手术的病患没有出现后凸畸形的情况,患者的颈椎活动范围术后比术前减少,平均ROM值为26.9°,术前相应数值为39.8°,差异明显(P〈0.05),过屈位15.4°,相较于术前24.3。,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在多节段脊髓型颈椎病中应用一侧肌肉韧带复合体椎板成形术具有较好的临床效果,可以显著降低轴性症状,维持较好的颈椎活动度。

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