作者：潘鸿; 岑峰自身免疫性胰腺炎磁共振成像胰腺肿瘤诊断
摘要：目的探讨MRI对自身免疫性胰腺炎的诊断与鉴别诊断价值。方法选择2010年2月~2014年4月我院收治的16例自身免疫性胰腺炎患者为AIP组,另选择同期确诊胰腺癌患者15例和体检健康者15例作为PC组和正常对照组,比较各组MRI学征象,并对比AIP组MRI和CT征象。结果自身免疫性胰腺炎以弥漫性肿大为主,抑脂T1WI信号强度降低,抑脂T2WI信号强度升高,动脉期呈＂雪花状＂不均匀低强化,延迟强化,环绕假包膜并伴不同程度胆管和胰管改变。MRI与CT的征象在平扫信号分布、延迟强化、胰管狭窄、假包膜的判断上有显著性差异,MRI诊断AIP优于CT（P〈0.05）。AIP与PC的MRI征象在范围、平扫信号分布、动脉期强化、胰管改变、假包膜的MRI征象上差异有统计学意义（P〈0.05）,动脉期＂雪花样＂不均匀低强化、假包膜是AIP特征。AIP组、PC组和正常对照组在动态增强各期感兴趣区信号强度比值差异有统计学意义（P〈0.05）。AIP组ADC值最低,AIP、PC的鉴别ADC值为（1.139×10-3）mm2/s,ROC曲线下面积为0.873,灵敏度和特异度分别为83.12%和79.28%。结论 MRI平扫、动态增强、MRCP、DWI多序列联合诊断AIP较CT有明显优势,有助于提高诊断和鉴别诊断准确性。
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