作者：叶丹; 王凤玲慢性乙肝hbeag阳性恩替卡韦苦参素
摘要：目的探讨恩替卡韦联合苦参素治疗HBe Ag阳性慢性乙肝患者的近期疗效。方法选取我院2011年1月~2013年1月间治疗的100例慢性乙肝患者作为观察对象,采用随机数字表法将入选的100例慢性乙肝患者分为两组,每组各50例。对照组予恩替卡韦0.5mg/次,定时空腹口服,每天1次;观察组同时予苦参素胶囊0.2 g/次,每天3次,连续治疗48周,比较观察组和对照组治疗前及治疗24周、48周后的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平;同时比较两组患者治疗48周后的联合应答率、病毒学应答率、生化学应答率、HBe Ag血清转换率、无应答率。结果治疗24周后,两组患者的ALT、AST、TBIL水平分别较治疗前显著降低,且观察组患者的ALT、AST、TBIL水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗48周后,两组患者的ALT、AST、TBIL水平较治疗前以及治疗24周后显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗48周后,观察组患者的联合应答率、病毒学应答率、生化学应答率、HBe Ag血清转换率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。但两组的无应答率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,且多数不良反应均经对症处理后好转,未影响治疗。结论恩替卡韦联合苦参素治疗HBe Ag阳性慢性乙肝患者的近期疗效确切,可显著改善患者的肝功能,安全性好,值得推广和应用。
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